如何判断自己胖不胖，只看体重，你就out了，来看看专家共识怎么说.
事实上，判断自己是否肥胖不仅取决于体重，还取决于身体质量指数(身体质量指数)，这是最常用的指数，也是公认的肥胖测量标准。
另外还有腰围、臀围、腰臀比，可以作为区分周围性肥胖和中心性肥胖的初步判断指标。
进一步检查可以判断脂肪含量和脂肪在全身的分布，多采用腹内脂肪测量或双能X线法。
BMI
Bmi (kg/m2)=体重(kg)/身高2(m2)。
目前，由于地区、种族和不同社会的标准，肥胖的诊断标准仍不统一。世界卫生组织(WHO)的诊断标准是：
18.5~25 kg/m2是正常体重。
25~29.9 kg/m2为超标。
身体质量指数30 kg/m2为肥胖。
1999年，WHO发布了亚洲人身体质量指数分类标准，诊断身体质量指数25 ~ 29.9 kg/m2为一度肥胖，身体质量指数30 kg/m2为二度肥胖。
中国肥胖工作组和中国糖尿病协会规定：
18.5公斤/平方米的身体质量指数体重不足。
身体质量指数正常在18.5~23.9 kg/m2。
身体质量指数超标24~27.9 kg/m2。
身体质量指数28 kg/m2为肥胖。
腰围、臀围及腰臀比
腰臀比(WHR)=腰围/臀围。
目前，参照我国WHO标准，成年男性腰围90 cm、女性腰围85 cm可诊断为腹型肥胖，或WHR1.0称为腹型肥胖。
体脂含量
体脂含量(BF)是指人体脂肪的含量或体脂占总体重的百分比，可以初步评价人体脂肪成分的数量和分布。正常成年男性的脂肪含量占10%~20%,的体重，而女性的脂肪含量占15%~25%.的体重
目前测定脂肪含量的方法有：双能X射线吸收法(DEXA)、生物电阻抗法(BIA)、超声波、皮褶厚度法和水下称重系统法。
DEXA可以准确评估脂肪、肌肉和骨骼的含量和分布，是目前公认的检测方法。BIA法有一定误差，可作为初步筛选应用。目前多以体脂量男性25%、女性30%作为肥胖的判定标准。
内脏脂肪面积
内脏脂肪面积(VFA)作为诊断腹型肥胖的金标准，能够准确、直观地反映内脏脂肪堆积情况。常用的方法有腹部CT检查和磁共振成像，同时可以测量皮下脂肪面积(SFA)，可以准确反映脂肪的分布情况。但由于成本较高，临床推广受到限制。中国参照WHO标准诊断VFA80 cm2.腹型肥胖
标准体重百分率
常用来判断儿童和特殊人群的肥胖程度，标准体重百分比=受试者实际体重/标准体重 100。标准体重百分比120%为轻度肥胖，125%为中度肥胖，150%为重度肥胖。
其他
基于人体测量学指标计算的相关参数也可用于评价肥胖程度，如体型指数(ABSI): ABSI=腰围/(BMI身高)。作为2012年提出的人体测量学参数，ABSI结合身体质量指数可以更好地预测包括心血管事件在内的肥胖风险，ABSI与内脏脂肪面积呈显著正相关。内脏脂肪的纹理(CT图像特征)在预测肥胖患者的代谢结局和外科干预的效果方面具有很强的指示意义。
来源：整理自《基于临床的肥胖症多学科诊疗共识(2021年版)》
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发布时间：2022-02-22 12:30
