DBS术后排斥反应怎么办？

文章转载自：邵明博士帕金森康复团队

1、什么是排斥反应？

它对机体内外的各种致病因素都有完善的防御机制，其中细菌、病毒、异物等异物和其他“外来成分”的重要作用是攻击、破坏和清除，这是正常情况下对机体的一种保护机制。DBS后，植入的异物被机体识别，机体的免疫系统会被调动起来攻击、破坏、清除植入的异物，这就是排斥反应。

这时，排异反应对身体产生破坏性。一旦发生排斥反应，要及时处理，任其发展可能危及生命安全。

2排斥反应有哪几类？

根据排异的时间和机制，排异可分为急性排异和慢性排异两种类型。

急性排斥反应

急性排斥反应多发生在术后

1周至6个月内，临床表现为发热、乏力、着床部位皮肤温度高、局部脓肿炎症、脑电极排斥反应等可能导致脑水肿和反复发作。它的严重程度因人而异，可以以温和的形式出现。如果及时发现，处理得当，可以逆转反应，多采用甲基强的松龙或抗淋巴细胞抗体治疗。

慢性排斥

慢性排斥反应过程缓慢，通常发生在术后6个月后，且逐渐加重且不可逆，影响种植体在体内的使用寿命。目前，慢性排斥反应尚无明确有效的治疗方法。大多数研究认为，急性排斥反应的减少可以有效延缓或减少慢性排斥反应的发生。

3如何处理排斥？

人类拥有神奇的免疫系统，异物植入后对异物的排斥几乎是不可避免的。部分患者无明显临床表现，无需药物干预。但一旦出现明显的排异症状，应立即采取药物干预。如果排异反应严重，保守治疗不能缓解，应摘除脑起搏器。

专家介绍

邵明

神经病学博士、博士后，主任医师

现任广州医科大学附属脑科医院脑科书记、脑病中心主任。原四川省八一康复中心主任，四川省康复医院院长、党委书记。同时兼任中国康复学会常务理事，中国康复医学会帕金森病与运动障碍康复专业委员会主任委员，中国康复医疗机构联盟副主席，中国卒中学会康复分会副主席，中华医学会神经病学分会帕金森病学会会员，四川省医师协会康复分会副主任委员， 四川省医学会神经病学分会常务理事，四川省医学会神经病学分会常务委员，四川省神经病学分会帕金森病学组副组长。

擅长内科、脑深部电极植入治疗帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、重度强迫症、抑郁症。他对脑血管病、头痛、头晕、睡眠障碍等神经系统疑难杂症有丰富的临床经验和诊疗经验，在帕金森病与脑卒中的临床及康复一体化方面有独到的见解和经验。

2014年获四川省卫生厅有突出贡献中青年专家称号；2015年四川省医院管理协会优秀院长称号。现为《中国脑血管病》《中国卒中杂志》《中国临床神经病学杂志》《中国神经病学杂志》编委。曾任广东省医师协会神经内科副主任，广东省医学会帕金森病与运动障碍学组副组长，广州医学院第一附属医院神经内科、神经内科主任，帕金森病及DBS治疗中心主任。