一年近20起聚集性疫情，张伯礼院士：1月底仍属高危时段，仍需高度警惕和预防

来源|人民日报健康客户端

作者|健康时报记者王秋月·艾兵

编辑|吴世南

自2019年12月8日武汉市卫健委报告首例SARS-CoV-2肺炎确诊病例以来，《健康时报》记者发现，我国一年内有近20起聚集性疫情，涉及黑龙江、吉林、北京、新疆、辽宁、广东、山东、四川、内蒙古等省区。

中南大学湘雅医院感染控制中心教授吴安华说，现在可以肯定的是，它可以在人与人之间或物与物之间传播，新冠肺炎偶尔传播可能是一种正常状态。

“目前国内新增本地病例主要从国外输入，所以‘外防输入，内防扩散’仍然是疫情防控的主要策略。”北京大学第一医院传染病科主任、国务院联合防控机制医疗专家组成员王桂强告诉记者。

资料图片：12月10日，绥芬河市民深夜进行核酸检测。新华社记者 徐凯鑫 摄侧面图:12月10日，绥芬河市民半夜被检测核酸。新华社记者许照片

中国大陆一年中有近20起集中流行，在某些地区不止一次

自2019年12月31日以来，武汉市卫健委已通报27例“不明原因肺炎”。1月20日，国务院同意将新型冠状病毒引起的肺炎纳入《传染病管理法》、《卫生检疫法》管理；直到4月8日零时，武汉解封，全国共报告确诊病例81802例，其中武汉50008例。

此后，中国许多地方出现了近20起聚集性疫情。聚集性疫情发生在北京、天津、上海、舒兰市、吉林、瑞丽、云南、成都、四川和内蒙古自治区呼伦贝尔市满洲里。其中黑龙江、山东、辽宁、大连等地的疫情每年出现一次以上。

国家卫生和健康委员会高级专家组成员、中国疾病预防控制中心首席科学家曾光在接受《健康时报》记者采访时表示:“一个地方发生了两起局部疫情，看看是不是漏洞造成的。如果只有一个漏洞，你应该反思一下问题。如果不是漏洞造成的，还是要针对不同的漏洞采取更严格的防范措施。”

据当地卫生和卫生委员会统计，《卫生时报》发现，3月31日黑龙江绥芬河口岸开始出现输入性疫情，仅在5月12日，从绥芬河口岸输入的新冠肺炎肺炎确诊病例就有409例临床治愈出院。4月9日，哈尔滨新增确诊病例1例，新增无症状感染病例3例。截至4月27日，已有68名确诊患者参与群集疫情，感染患者总数已达89人。

到12月10日，黑龙江省疫情再次出现。牡丹江市东宁市和绥芬河市报告了新的新冠肺炎肺炎确诊病例。截至2020年12月15日24时，黑龙江省确诊病例11例(东宁市2例，绥芬河市8例，塔河县输入1例)，无症状病例3例(绥芬河市3例)。

10月11日，青岛市发现无症状新冠肺炎肺炎3例，核酸检测阳性9例。10月14日，青岛新确诊一例新型冠状病毒。10月29日，青岛出现新型冠状病毒新确诊病例，为青岛市第三人民医院隔离封闭病房护士。

12月1日，青岛胶州再次报告2例无症状感染，共2521人进行了全面安排，全部进行了核酸检测，检测结果均为阴性。

7月22日，辽宁省大连市发生群体性疫情。共报告118例局部新冠肺炎肺炎病毒阳性感染病例，其中确诊病例92例，无症状病例26例。8月28日00:00-24:00。该省所有确诊病例均治愈出院。12月15日，辽宁省大连市再次报告新增本地无症状感染者4人，均为从事冷链货物装卸的口岸工作人员，相关流程调整和筛查正在有序进行。

7月15日，新疆乌鲁木齐市发现1例新冠肺炎肺炎确诊病例和3例无症状感染者。截至8月15日，自治区医疗定点医院收治确诊病例826例，无症状感染病例236例。10月24日，新疆喀什地区疏附县在“所有应检查者”定期检查中发现1例无症状感染新冠肺炎肺炎病例。直到11月19日，喀什疫情确诊病例78例全部治愈出院。

12月12日，新疆吐鲁番市高昌区重点人群常规核酸检测发现1例阳性者，经专家诊断为无症状感染，后排发现4例。12月14日晚，吐鲁番市党委书记、卫生委副主任明在新闻发布会上通报，吐鲁番市高昌区SARS-CoV-2属于L基因型欧洲家系分支的I/B.1.1进化分支，与乌鲁木齐、喀什的流行病毒不同。

许多地方的疫情与进口冷链食品高度相关

10月20日，中国疾病预防控制中心在追踪新冠肺炎肺炎疫情过程中，首次从冷链食品外包装中分离出新冠肺炎活病毒，并确认接触被新冠肺炎活病毒污染的外包装可能导致感染。

从那以后，许多流行病与进口冷链食品高度相关。10月23日，北京市疾病预防控制中心在《国家科学评论》上发文称，在今年6月北京新发地市场集中疫情中，病毒来源极有可能是来自海外疫区的冷链进口食品。研究人员对新发地市场所有三文鱼供应商的冷库进行采样检测，发现X公司的5份鱼拭子样本均为SARS-CoV-2核酸阳性，从1份未开封的鱼拭子样本测序得到的病毒基因组序列与本次疫情中人类和环境样本中的病毒高度同源。

11月24日，在天津市新型冠状病毒疫情防控新闻发布会上，天津市疾控中心副主任张颖表示，海联冷库和海选两次疫情有一个共同点:疫情发生在初冬，均发生在滨海新区。传染源为进口冷链食品，职业暴露人群最先被感染。

12月16日，辽宁省大连市政府办公室召开疫情防控新闻发布会。SARS-CoV-2新增4例无症状感染病例均隶属于大连郝汉劳动服务公司，在大连港益都冷链有限公司从事进口冷链食品的装卸工作，均为同一班组的工人。12月8日进行常规核酸检测，4人全部阴性。根据进口冷链食品从业人员每周定期核酸检测的要求，12月15日所有核酸检测结果均为阳性。

新冠肺炎疫情偶尔会传播或将成为新常态

在最近的几起地方性聚集流行中，无症状感染者的数量显著增加。针对这一现象，中国工程院院士曾光、张伯礼之前均表示，无症状感染较多，说明SARS-CoV-2的致病性减弱，但传播力仍较强。

王桂强指出，由于新冠肺炎疫情在世界上大多数国家和地区仍然非常严重，我们很难免疫。进口疾病病例和进口冷链货物是否是目前防控的重点，需要进一步加强进口人员和货物的检疫以及进口冷链货物从业人员的常规筛查。全国各地相继出现当地确诊病例或无症状感染者。通过积极严格的防控措施，这些散发病例可以得到有效快速的控制，不应该造成大规模的传播。但是，我们要清醒地认识到，集群案件仍有可能发生，我们仍然不能放松警惕。

"但面对新冠肺炎，我们仍有许多未知."吴安华说，目前还不清楚感染多久后，鼻咽部试纸才能呈阳性。另外，核酸检测为什么会出现假阴性也不清楚。这些因素使得预防和控制疫情更加困难。

张伯礼院士在《人民日报·卫生号》中写道提醒一下，从今年12月中旬到明年1月底，进入寒冬仍然是一个高风险期，仍然需要高度警惕和防范。对此，张伯礼院士也从三个方面给出了建议。

第一，坚持过去一些有效的方法。比如少聚，戴口罩，勤洗手，勤通风。以往的经验证明，这些方法在预防和控制方面是有效的。希望大家能坚持，明年春暖花开的时候，情况会有很大改善。所以这个时期一定要慎重。

第二，希望各有关部门能提前安排好今年春节的返程休假时间，提前做好计划。过年需要回家的人可以提前安排假期，不要在春运高峰期赶去度假，不回家就暂时不回去，避免拥挤和可能的交叉感染问题。

第三，医疗卫生部门要随时做好准备，不能掉以轻心。发热门诊，隔离病房，各种人和事的准备都不能松懈。一旦发现个别散发病例，可以在第一时间阻断病毒，防止病毒发展。