乳腺癌放疗，是如何影响乳房重建效果？

乳房切除术后不会常规进行放射治疗，但建议使用:

大于5厘米(约2英寸)

已经扩散到四个或更多的淋巴结(称为阳性淋巴结)

阳性切缘(癌也从癌周围组织的边缘去除)

已经扩散到皮肤

许多做过乳房切除术的妇女决定进行乳房再造。

众所周知，重建手术后的放疗会增加种植体周围瘢痕组织包膜的风险，称为包膜收缩。但到目前为止，还没有研究者研究过这个问题。

一项研究表明，种植体重建后的辐射似乎比自体重建后的辐射引起更多的并发症。

在这项名为乳房切除术重建结果联盟(mroc)的研究中，研究人员审查了医学数据，并收集了2014名接受乳房切除术和乳房重建的妇女的重建结果的患者报告:

553名妇女受到辐射

* 1 461名妇女没有受到辐射

约38%的放疗妇女接受了自体重建，62%接受了植入物重建

大约25%的无辐射妇女接受了自体移植重建，75%的妇女接受了植入物重建

一般来说，辐射完成一年后:

28.8%接受放射治疗的妇女至少有一种并发症

22.3%没有接受放射治疗的妇女至少有一种并发症

辐射完成两年后:

34.1%接受放射治疗的妇女至少有一种并发症

22.5%没有接受放射治疗的妇女至少有一种并发症

研究人员随后研究了重建类型是否存在差异。

放射治疗完成两年后:

大约39%的植入重建后接受放射治疗的女性至少有一种并发症

自体移植后接受放射治疗的妇女中有26%至少有一种并发症

一般来说，女性接受放疗和植入重建的并发症风险增加了一倍多，但与女性接受自体重建的并发症风险较高无关。

并发症包括手术部位感染、血肿(血管外采血)、包膜收缩等问题。

当研究人员观察女性对重建结果的满意度时，他们发现接受放疗的女性比没有接受放疗的女性更不满意。接受自体组织重建的受照射和未受照射妇女之间的满意度没有差异。

“虽然女性仍然需要权衡多种因素，包括不同方法所需的手术时间和康复时间的差异，但在选择首选的重建方法时，应告知那些计划在乳房切除术后接受放射治疗的患者，目前的研究已经观察到接受植入物重建的患者接受放射治疗。”密歇根大学放射肿瘤学教授兼副院长、该研究的主要作者雷什玛·贾格斯(Reshma Jagsi)说。

“相反，那些计划进行自体重建并正在争论是否接受放射治疗的人可能会从目前的研究结果中得到一些保证，即接受自体重建的患者的结果似乎并不比两年内不接受放射治疗的患者差多少，”她补充说。

玛丽莎·维斯说:“如果你知道在完成所有治疗后可能需要放疗，如果你有化疗和手术，那么如果可能的话，自体重建可能比植入重建更能耐受放疗的影响。”“但是如果因为各种原因不能进行自体重建，可能是组织不够或者有医学问题，也可能只是长期不想做手术，不管是什么原因，请注意放疗和植入重建不能很好的相处。

“尽管如此，大多数接受过乳房切除术、植入物重建和放疗的妇女都有良好的治疗效果。如果你和有经验的团队合作，他们可以最大化你获得好结果的机会，”她继续说道。