每周读书分享：

每周读书分享

岐黄之星团队

一，后疫情时代基于远程医疗平台的城乡专科合作模式

曾思远

成都中医药大学附属医院医学会体育中心

喜欢写作和航拍的年轻同志

文献:吴伟郝振华田青。后疫情时代基于远程医疗平台的城乡专科合作模式探索，中国医院，2021，35(12月):5

文章内容:探索后疫情时代城乡医疗机构疫情防控常态化和专业建设新模式。方法：充分发挥远程医疗的高效、便捷、非聚集、非接触等优势，组建远程医疗辅助的专科联合体，同时适时进行现场巡诊，将远程医疗与现场技术指导相结合，建立“远程专科联合体”，即新型专科联合体。结果：解决了新冠肺炎疫情防控背景下的人员流动和聚集问题，缓解了城市公立医院外籍人员短缺问题，精准匹配了基层医疗机构业务发展需求，提升了基层医疗服务能力。结论：远程医联体是一种以远程医疗为基础，现场就诊为补充的模式。可以充分发挥区域内优势专科的引领作用，建立跨区域、在线专科支持、人才培养、技术推广、双向转诊等专科协作新机制，建立区域专科协作新机制和区域疾病防治网络，提高基层诊疗服务能力。

我的思考:随着后疫情时代概念的提出，医疗行业领域也在不断发生变化，新形势下“远程医疗”模式的优势越来越突出和明显。目前，社区卫生服务中心首诊仍以基层常见病、多发病、慢性病的诊治为主，专业优势较弱，技术水平较低，业务意识不强。探索建立以远程医疗中心为基础的“远程专科联盟”，将上级医院的专科内科与基层医院的全科或普通内科结合起来，不仅可以加强基层单位的薄弱环节，增强公共卫生与业务之间的转化能力，提高患者对基层单位的依赖，有助于做好“首诊”，还可以降低上级医院协助的时间成本，解决疫情防控人员过度流动的问题，畅通转诊渠道，让信息多跑路，促进工作质量和效率的提高。

二、G公立医院员工薪酬满意度分析

杨文菊

北京中医药大学

医学与健康管理硕士

成都中医药大学附属医院医学会体育中心

宋，焦，等. G省公立医院员工薪酬满意度分析[J].中国医院，2021，25(10):31-34。

文献:医务人员是整个医疗体系的核心。医生的临床行为会影响治疗过程、患者满意度和医患关系。薪酬激励有助于促进医生提供更好的服务，提高工作效率，减少不必要的失误，建立和谐的医患关系。本文采用问卷调查法对G省公立医院员工的薪酬满意度进行了调查。问卷由工作现状调查、薪酬满意度调查和公立医院薪酬体系存在问题调查三部分组成。薪酬满意度涵盖薪酬晋升与福利、薪酬管理、薪酬水平和薪酬结构四个维度。结果显示，在420名被调查者中，大多数员工对自己的薪酬水平不满意，40.7%的员工认为自己的薪酬水平一般，薪酬满意度平均分为47.47，偏低。医院类别、工作类别、学历和编制是薪酬满意度的影响因素。A

文献内容:根据马斯洛的需求层次理论，人的需求分为生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求。在医院，不同时期员工的需求是不一样的。所以管理者要定期通过各种方式进行调研，找出员工未被满足的需求是什么，然后给予针对性的激励。不仅要提供经济激励，还要提高和丰富非经济效益。

个人思考三甲医院医联体延伸护理服务进入社区卫生服务站的优势及运作模式探讨

三、

双流区中医院事业发展部主任

文学：李莉。三甲医院医联体社区卫生服务站延伸护理服务的优势及运行模式探讨[J]。《中国健康营养，2020》(第25期)。

关键词：社区；护理；医学协会

内容：医联体是一种新型的医疗资源配置模式，能够合理安排和配置优质医疗资源，满足不同区域的医患需求。本文研究了三甲医院医联体中护理服务向社区卫生服务的延伸。

站优势及运作模式探讨,旨在为三甲医院－社区医联体的建设提供参考和依据。

我的思考：随着老龄化的加剧，社区护理承担着片区慢病人群管理和老年病专科护理的主要工作。在医联体建设中，我们常常忽视护理资源下沉为基层医联体建设的作用。中医药在慢病护理和老年病护理上有着独特的优势，作为一体化发展的三甲中医医院，应利用其临床治疗和护理丰富经验，在 医联体建设中，建立起基层专科护理特色培养机制，强化基层护理人员进行培养，提升基层专科护理水平，提高基层患者满意度。        

四、公立医院驱动型绩效管理

的目标定位与实施路径

陈丽

成都中医药大学管理学院

2019级公共事业管理医院管理班

校学生会办公室、校武术协会团支书

参与编写医联体书籍

热爱运动与旅游的吃货

        

文献：邱珊,钱玮,习辉,等. 临床路径管理配合卓越护理服务对顺产产妇产后抑郁评分影响[J]. 中外女性健康研究,2021(3).

关键词：临床路径管理 ；卓越护理服务 ；顺产产妇 ；产后抑郁

文章概述：研究方法 ：将120例顺产初产产妇随机分 为临床路径组和对照组 ，每组各60例。对照组产妇产前、产后接受一般护理服务 ，临床路径组严格按照产科临床路径管理以及产科 护理卓越服务基本规范要求并结合本院实际展开护理服务。两组产前、产后分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和Edinburgh产后 抑郁量表（EPDS）进行评估。结果 ：产前两组监测对象汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分分别为（12 . 6±1 . 6）分、（13 . 1±2 . 1）分 ，差异不具有统计学差异。两组的产后抑郁人数（Edinburgh＞12）和护理满意人数（服务满意度＞7）具有显著差异（P ＜ 0 . 05）。且产后6月随访发现 ，产后婴儿就医次数、产妇乳腺疾患发生率 ，临床路径组明显低于对照组。结论 ：临床路径管理配合卓越护理服务提高产妇护理服务满意度 ，降低产后抑郁评分 ，改善初产产妇产后抑郁情绪 ，可在产后抑郁症防治中起到一定作用 ，并且惠及哺乳期妇女及婴儿。

我的思考：产后抑郁症是产妇产后最常见的并发症，这对孕妇和其家庭有潜在、严重的不利影响。临床路径管理配合卓越护理服务，不仅充分体现了规范化、人性化的护理服务 ，充分尊重患者以及患者家属的选择 ，让患者能够享受到优质化的护理服务。而且能够积极转变护士的思想观念 ，将健康教育理念纳入到护理工作流程之中，最终不断提高产妇的认知水平和自我护理能力。这种护理模式也明显促进护患关系和谐，护理满意度更高，也有效的降低产后抑郁的发生。 

五、基于医保患三方视角的按病种分值付费SWOT分析

 李庆

成都中医药大学临床医学院

2019级中西医1班  

曾任分团委社会实践部部长

参与编写医联体书籍

一名热爱旅游的吃货少女

        

文献：束嘉俊,黄晖,陈怡,徐珏.基于医保患三方视角的按病种分值付费SWOT分析[J].卫生经济研究,2022,39(01):36-39.

关键词：按病种分值付费；医保支付方式；SWOT 分析 

文章内容：将医院、医保、患者引入按病种分值付费的 SWOT 分析中，剖析按病种分值付费改革的优势、劣势、机遇和挑战，在此基础上从医院和医保的管理角度提出建议：提高病案首页填写质量、提升数据分析和信息整合能力、创新临床科室绩效考核方案、健全医保监督管理体系、促进医保和医疗紧密互动。

研究方法：SWOT 分析也称态势分析，通过系统分析研究对象内部和外部条件，找出其内部存在的优势（Strengths, S）、劣势（Weaknesses, W）和外部面对的机遇（Opportunities, O）、挑战（Threats, T），以此制定发展策略。

我的思考：按病种支付方式可以优化医院绩效考核体系，明确医院定位，促进分级诊疗的实施；提高医保基金使用效率和可持续性，易于各地区推广；降低患者住院费用。但是同时也存在一些劣势，对医院来说，各病种效益难以管理，加剧吸虹效应，限制技术发展；对医保来说，造成分值贬值，引导医疗同质化能力不足，病种多、分类广，出现组别高套现象；对患者来说，多病种难以清算，门诊费用增加，治疗效果降低。按病种分值支付方式是一种创新方式，因此在实施过程中必然会遇到许多问题，因此不管是医院、医保还是患者都应该积极应对，在病案首页书写、绩效考核、监管制度等各方面都要不断改进，更加契合按病种分值支付方式。

文字：成都中医药大学岐黄之星读书团队

排版：成都中医药大学管理学院       陈丽

审稿：成都中医药大学附属医院医联体中心 

            医院管理学博士         张娜