近视手术后“就像角膜上皮脱落了”？做近视手术也得看性格

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来源|人民日报健康客户

作者|健康时报记者刘美珍

编辑|李江

叶女士患有300度近视。今年五月，为了摘下眼镜，她在浙江眼科医院杭州校区做了一次半飞秒激光手术，花费了16000元。然而，手术后，情况并不像预期的那样。

“我认为角膜上皮已经脱落。这种感觉很不舒服。我不能正常生活和工作。我的眼睛有灼热感，又红又痛。”叶女士在接受媒体采访时说，“这种刺痛已经有一个多月了。我现在很焦虑，每天晚上都吃三片安眠药。”

对此，浙江眼科医院杭州分院的主任医师叶玉峰在媒体上回应称，手术本身没有任何问题。他们诊断了叶女士的眼睛，她的角膜上皮没有脱落。目前的症状主要是由她的偏头痛和焦虑引起的，这两种基本疾病会放大她对干眼症的感觉。

叶女士说她确实有偏头痛和干眼症。然而，在手术之前，她不知道几种疾病会相互作用，从而导致如此严重的后果。如果医生能清楚地告诉她，她根本不会做手术。

不过，医院也表示一定会关注叶女士的病情，同时会继续治疗她干眼症、焦虑症和偏头痛，希望能改善叶女士的病情。

对此，北京大学人民医院眼科主任王锴表示:“由于角膜基质神经被切断，干眼症必然会在近视手术的早期出现，而且有一个愈合的过程。在近视手术后的前三个月，说干眼、眩光和视觉质量差没有什么意义。在正常情况下，手术后半年多角膜神经会再次生长良好，然后干眼症会自然减轻或消失。视觉质量的恢复也需要时间，年轻人通常比老年人恢复得更快。大多数人在视力早期可以达到1.0甚至1.2的视力，但也很少有病人在手术半年后达到最佳状态。”

“许多患者起初不理解，在恢复期他们非常焦虑，通常在沟通后会缓解。术前对话对于沟通相关问题非常重要。提前告知比术后解释更能使患者达到合理的术后预期王锴说，“近视手术并不适合每个人。一些个性极端的人对视力有很高的要求，非常焦虑的人不适合做近视手术。在情绪的影响下，恢复期的各种不适或不良经历会被放大，很容易夸大病情，甚至让人无法接受。”

除了人格和心理问题，眼睛状况实际上是手术的基本要求。王锴介绍说，“角膜屈光手术就是减去眼球。如果你的角膜厚度不够，你可能无法做这个手术。此外，只有年满18岁且屈光度稳定超过一年的人才能接受激光近视矫正手术。由于18岁以下儿童眼球发育不固定，手术后容易后退，眼球仍在变化，因此手术后存在很大的不确定性。绝对安全的手术并不存在。近视手术通常是安全的。我自己也做过完整的飞秒手术，但仍然很少有病人在手术后仍有长期并发症。”

为了降低激光近视手术造成后遗症的风险，除了要找正规医院和专业医生做严格的术前检查外，近视患者还应该了解更多的近视手术类型，结合自己的需要，真正达到手术条件和心理预期后再去手术台。