伦敦大学学院：超重或肥胖会增加患痴呆症风险，女性肥胖者较突出

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作者:劳伦

引言:痴呆症是一种严重的公共卫生负担，已经成为英国人死亡的主要原因之一。据预测，在未来30年内，痴呆症的数量将增加两倍。伦敦大学学院最近的一项研究表明，超重或肥胖会增加患痴呆症的风险，尤其是肥胖女性。

伦敦大学学院的一项新研究发现，肥胖与15年后患痴呆症的风险更高相关，体重管理在降低痴呆症风险方面发挥着重要作用。

根据6月23日发表在《国际流行病学杂志》上的一项研究，与体重指数在正常范围内的人相比，患痴呆症的风险增加了31%。女性患病的风险可能比男性高得多。

UCL流行病学研究所&医疗保健教授、论文资深作者多林内·卡达尔(Dorinne Cadal)说:“这些发现提供了新的证据，并且证明肥胖可能对痴呆症的风险有重要影响。应该测试体重指数和腰围，以避免代谢紊乱。因此，建议采用健康均衡的饮食模式，如地中海饮食，适当的体育锻炼，并在整个成人生命周期中减少饮酒量，以将体重降至最佳水平。”

目前的临床指南显示，肥胖是一个与个人生活方式行为相关的重要可变风险因素。然而，由于不同研究的结果相互矛盾，这种联系仍然有些不清楚。有些人认为肥胖甚至可以被视为老年人的一个保护性健康因素。

在最新的研究中，研究小组从英国老龄化纵向研究中收集了6582个50岁及以上的英国国家代表性样本的数据。三种不同的来源用于识别痴呆:医生诊断、线人报告和医院事件统计。

按体重组绘制痴呆风险生存图

研究人员发现，在平均11年的随访中，研究开始时体重指数为30或更高(处于肥胖水平)的人患痴呆症的风险比体重指数为18.5-24.9(正常水平)的人高31%。

肥胖相关痴呆的风险也存在显著的性别差异。腹型肥胖女性患痴呆症的风险(基于腰围)比正常女性高39%。这与他们的年龄、教育程度、婚姻状况、吸烟行为、基因(载脂蛋白-4)、糖尿病和高血压无关——但是在男性参与者中没有发现这种联系。

当综合考虑体重指数和腰围时，肥胖研究中的男性和女性参与者显示，患痴呆症的风险比正常人高28%。

女性(左图)和男性(右图)痴呆风险的生存曲线用腰围水平表示。

以前的证据表明，肥胖可能直接影响脂肪细胞的细胞因子(细胞信号蛋白)和激素，或者间接影响血管危险因素，导致痴呆风险增加。一些研究人员还提出，过多的身体脂肪可能会通过代谢和血管途径增加患痴呆症的风险，这可能会导致淀粉样蛋白积聚或脑损伤。

该项研究的第一作者、伦敦大学学院流行病学与卫生保健研究所的理学硕士马玉贤说:“肥胖症和痴呆症之间的联系可能是由其他疾病介导的，如高血压或抗胆碱能疗法。肥胖与其他中年危险因素之间是否存在相互作用，如高血压、糖尿病和载脂蛋白-4携带者，虽然本研究中未对该研究进行探讨，但将在未来的工作中进行研究。”

伦敦大学学院流行病学和卫生保健研究所的安德鲁·斯特普托教授是英国老龄化纵向研究的负责人，也是这项研究的合著者，他说:“痴呆症是21世纪健康面临的主要挑战之一，它可能威胁到人口的成功老龄化。我们的研究结果表明，不断上升的肥胖率将使这个问题变得更加复杂。通过识别可能增加痴呆症风险的因素，这些因素受到生活方式因素的影响。我们希望通过公共卫生干预可以预防大多数(不可否认不是所有)痴呆症。”

参考:

【1】https://medical xpress . com/news/2020-06-肥胖相关-更高-痴呆症. html

【2】https://academic . oup . com/ije/article/doi/10.1093/ije/dyaa 099/5861491