专家简介:徐刚，上海市第十人民医院康复科主任，带状疱疹神经痛诊疗中心主任，主任医师，同济大学副教授，医学博士，硕士生导师。长期从事周围神经损伤的康复治疗，擅长带状疱疹神经痛、动眼神经麻痹、三叉神经痛、偏头痛、视神经炎等疾病的康复治疗。
退休后，乐天能干的冯奶奶自然成了家里的"马嫂"，负责买卖和焚烧老幼。她整天忙得不可开交，背负着沉重的负担。因为防疫，幼儿园今年不开门。作为家庭中的主力军，面对心爱的孙儿，为了让儿子安心上班，冯奶奶义不容辞地肩负起了另一个沉重的负担，不仅要做无休止的家务，还要为淘气的孙儿提供饮食。两个月后，她的身体对她来说实在是太重了。三月下旬，冯奶奶睡了一天，感到右胸和后背隐隐作痛。起初，她并不在乎。三天后，冯奶奶背部、腋窝和胸部出现红疹和水泡，加剧了疼痛。因为她丈夫几年前得了带状疱疹，而老人的疼痛在她记忆中记忆犹新，她立即意识到自己得了带状疱疹，并赶紧去医院治疗。回家服用医生开的抗病毒药物后，她充满了责任感，仍然没有放下家务。她充满了爱，一直和她的孙子在一起。虽然她身上的疱疹开始结痂，疼痛依然如故，但每次看到她可爱的孙儿，她似乎都忘记了疼痛，她身上有无穷的力量，忙碌的工作后，她表现出更多的关怀。在一起呆了10天之后，冯奶奶在她4岁的孙子的脸上和身上发现了小红疹和水泡。蚊子今天咬了她？“小心”的祖母立即给她的孙子喷洒了一些驱蚊剂，但似乎没有反应。看到这些小水泡并没有影响孙子们的饮食，也没有耽误孩子们的玩耍，只是偶尔用小手抓挠，所以奶奶就让自己去了。没想到，又过了10天，她40岁的儿子，她小孙子的父亲，突然感到不舒服。感冒了吗？一想到当前的防疫形势，流感在这个时候是如此势不可挡，我不敢期待。我急忙去医院检查。我没有发现问题，开了感冒药回家。哪知道那天晚上40岁的壮汉身上上下无数大大小小的水泡，目标是头颈、舌咽、胸背、四肢胯部，层层叠叠，密密麻麻，全身刺痛，痒得难以忍受，伴有发热头痛、不舒服、摸不着头脑，五颗心烦躁不安，从来没有难受过，恨不得跳楼。晚上，医生到医院进行紧急治疗，诊断为“成人播散性水痘”。
冯奶奶听了大吃一惊，没想到自己的儿子竟然得了水痘！！！
“为什么我们家这么不吉利？我患有带状疱疹。我快疼死了。我儿子怎么会得水痘？
等等，这水痘是从哪里来的？
-天啊，我把它传给他了？
等等，我孙子怎么了？你得了水痘吗？
-嘿，奇怪吗？我的孙子没有接种水痘疫苗吗？你为什么又得了水痘？
等等，小孙子是从哪里得的水痘？
-天啊，对他来说也是我吗？"
冯奶奶看着自己可怜的儿子，心里又难过又内疚。
“如果我把它传给他们，我会不会是我家里的罪人？
我伤害了他们！内疚，罪恶。
嘿，让我摸摸。这是怎么回事？
天啊。我无法回头。我必须去问医生。
顺便说一下，上海第十人民医院有一个带状疱疹神经痛的诊断和治疗中心。那时候我父亲在那里接受治疗。我刚去咨询了他们的专业医生。"
诚然，“红疹”和“水疱”是皮肤上“水痘”和“带状疱疹”的典型表现，而“疼痛”和“瘙痒”是“水痘”和“带状疱疹”毒性的神经学表现。
“水痘”和“带状疱疹”是同一个人在不同阶段发作的两种疾病，但是它们来自一种常见的病原体-水痘-带状疱疹病毒。这是一种非常古老的病毒。自从盘古把天地分开，它就存在于地球上。它如此古老，已经在我们最早的祖先中定居下来。冯奶奶的祖孙三代相继被感染，这是病毒在人类中代代相传的一个完整缩影。
尽管四岁的孙子三年前接种了疫苗，但此时他仍被他“中毒”的祖母密切感染。经过10天的潜伏期，病毒随着血液循环扩散到儿童的皮肤，并产生水痘。幸运的是，我已经接种了疫苗，并有一定的抵抗力。我小孙子的症状很轻微，没什么大不了的。更幸运的是，由于儿童的先天免疫系统，病毒的神经毒性并未发挥出来，但它已经沿着神经进入背根神经节，并潜伏在这个温暖宜居的环境中。依靠别人，忍气吞声，为了几代人的生存，他们放了一条长长的线，然后病毒压了它的毒性，收起了爪牙，睡觉而死，它可以在神经节里生活几十年。
在冯奶奶这个年纪，当身体免疫力下降时，病毒就随着血液复活了。这时，新合成的病毒不仅恢复了活力，而且恢复了本性。它不想再过拥挤的生活了。它想充分发挥作用。这时，它开始啃咬神经，表现出剧烈的疼痛并损害皮肤，形成典型的带状疱疹。这种病毒最大的特点是它喜欢侵入人体的神经和皮肤。“带状疱疹”疾病的名称本身准确地反映了疾病的特征。它首先啃咬神经，所以局部会出现严重的疼痛。它沿着神经到达皮肤，最后在皮肤上形成独特的红色皮疹水泡。准确地说，这种疾病不仅是一种皮肤病，也是一种神经病变和病毒性神经损伤疾病。它给我们带来的最大也是最常见的苦果不是病毒对皮肤的伤害，而是病毒对神经的蚕食，表现为剧烈的疼痛、后期的疼痛、挥之不去的悲伤和人们的绝望。
患有带状疱疹的冯奶奶，其水泡液中含有传染性病毒，可扩散至空气。与她有密切接触的人有被感染的危险。冯奶奶的儿子是一个罕见的事故。也许当他还是个孩子的时候，他没有被感染，没有接种疫苗，对病毒没有抵抗力。因此，在冯母亲病毒的阴影下，他在40岁的时候与自己的宝贝儿子“幸运”地亲密接触。水痘在儿童和青少年中最常见，当水痘在这个年龄组出现时，病毒对神经的毒性基本上没有显示出来。然而，成人水痘的发病比青少年水痘更严重，表现为广泛的皮疹，常出现明显的神经毒性反应，全身难受，疼痛瘙痒，五心烦躁，寻死觅活。的确，成人水痘非常危险，甚至可能致命，这需要我们的关注。幸运的是，服用抗病毒药物3天后，冯母子的疼痛、瘙痒和不适突然消退。
这一家族的三代人在20天内受到同一种病毒的攻击，反映了这种病毒代代相传的过程。这种病毒是通过老人的攻击传播的——传递给孩子们——孩子们长大后会再次攻击——传递给下一代——子孙后代。这个故事告诉我们，成人带状疱疹是高度传染性的，最容易传染给儿童。虽然孩子们已经接种了疫苗，但我们不能粗心大意。同时，它也可以传染给成年人，因此带状疱疹患者在发病阶段不应与其他人密切接触。在成人中，该病毒具有很强的神经毒性，在水痘阶段表现为严重的病毒血症，在带状疱疹阶段表现为严重的疼痛。从表面上看，病毒只侵入一条神经。最重要的是疼痛，这是一种小病。事实上，这种疼痛是病毒对神经的蚕食性损伤，撕裂心脏、撕裂肺带来的疼痛，使人痛苦，是一种典型的神经性疼痛。从长远来看，饱受折磨的老人会哀叹生活比死亡更美好。更令人遗憾的是，我们对这种病毒的特征还远远不清楚。为什么它对儿童毒性较小，而对成人更严重？为什么这种神经痛对传统镇痛药不敏感，镇痛效果差？我们可能只在早期注意皮肤，而忽略了隐藏的神经。在治疗带状疱疹时，不仅要治疗皮肤，还要抵抗病毒的神经毒性，尽快保护神经，减少病毒对神经的损伤。对于晚期带状疱疹神经痛，不仅要及时止痛，还要滋养神经，促进受损神经的修复，真正做到“治痛”，而不仅仅是“止痛”。
2020年，世界各地都将毫无预警地受到新型冠状病毒的攻击。面对这种非常奇怪的新病毒，人们正在积极探索战胜它的方法。事实上，在人类进步和发展的过程中，我们并没有停止与各种病毒的斗争。面对水痘-带状疱疹，一种古老的病毒，我们已经开发了多种疫苗，并相信在不久的将来，人类将不再独自承担苦果。
发布时间：2020-05-04 10:23
