制作|搜狐健康
李江
编辑|袁岳
新冠状病毒的全国防控形势正在好转。我们每天的防护措施不能放松。癌症患者应该受到严格保护。在这种流行病的情况下，乳腺癌患者应该如何治疗？疫情防控与抗肿瘤治疗如何结合？
近日，在TopMD与中国抗癌协会联合打造的“抗癌盛会”现场直播中，中国抗癌协会科普委员会副主任、乳腺癌委员会常务委员、天津医科大学附属肿瘤医院乳腺中心主任医师刘宏教授就乳腺癌患者在流行期间的治疗和康复等常见问题进行了解答。
问:乳腺癌患者更容易患新的冠状肺炎吗？乳腺癌患者应该如何在流行期间预防新的冠状肺炎？
刘宏:最新研究结果显示，恶性肿瘤患者中新型冠状病毒感染的概率是非肿瘤患者的3倍以上。乳腺癌的主要治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。它的治疗周期相对较长。特别是对于需要化疗的患者，机体抵抗力会相对较低，感染新冠状病毒的可能性会自然增加，甚至新冠状病毒会比其他恶性肿瘤患者更容易感染。因此，乳腺癌患者应该比正常人更严格地执行我国颁布的新的冠状肺炎保护措施来保护自己。
至于如何预防新的冠状肺炎，首先，它取决于乳腺癌患者处于哪个诊断和治疗阶段。对于已完成常规治疗的患者，应减少复查的频率。对于正在治疗过程中的乳腺癌患者，不可避免的要去医院完成整个治疗过程，那么就必须做好防护措施。另外，建议每个人在去医院之前都要提前和主治医生沟通，并按照约定的时间去医院治疗。无论在疾病诊断和治疗的哪个阶段，我们都需要加强锻炼，提高免疫力，保持良好的心态。
问:如果乳腺癌患者意外感染了新的冠状病毒，如何在不延误治疗的情况下将其分离出来？他们应该怎么做？
刘宏:这确实是一个两难的境地，这取决于此时哪种疾病更为关键。乳腺癌是所有肿瘤中疗效最好的癌症之一。它的发展速度和预后是缓慢的过程。目前，如果确诊为新冠状肺炎，应进行必要的隔离，以治疗新冠状肺炎为主要治疗手段。当然，在新的冠状肺炎得到控制后，乳腺癌的治疗应该及时跟上。
问:对于因疫情而推迟手术的乳腺癌患者，为了便于后续手术，可以做哪些准备工作？
刘宏:外科治疗是乳腺癌的重要治疗方法，但并非所有乳腺癌患者在确诊后都必须立即手术。乳腺癌本身就是一个期限手术。对于需要手术的患者，在流行期间，根据自己的具体情况，应首先尽可能选择一些非手术药物治疗方法。根据病理诊断和分子分型，应优先考虑适当的术前新辅助治疗，暂时不能手术，可在流行后手术。这是一个更合理的选择，但不能一概而论。患者应与医生充分沟通，分析具体问题。
问:我如何找到乳腺癌复发的迹象？如果在流行期间有复发的迹象，我该怎么办？
刘宏:循环有几个共同的部分。一个是沿着手术切口，在那里一个小肿块可能会突然感觉到胸壁。另一个是病人接受了保乳手术。其术后局部复发率高于全手术。此类患者应更加注意手术切口附近和非手术切除部位。此外，还应注意同侧腋窝淋巴结和同侧或对侧锁骨上区域。
流行期间去医院复查不方便。我们可以用手平稳地触摸这些部位，看看是否有任何可疑的小结节和丘疹。如果有可疑的结节，没必要太紧张。有必要区分结节是生长在皮肤表面还是皮肤内部。当疫情缓解后，你可以去医院找专家进行专业判断。
问:在家需要靶向药物的乳腺癌患者需要注意什么？服用靶向药物可能有什么副作用？如何识别？
刘宏:目前，在乳腺癌治疗领域，必须是患者在使用靶向药物之前就有了目标。根据使用方法，靶向药物在临床上分为两类。一类是静脉靶向药物，如曲妥珠单抗和培图单抗，它们几乎没有毒副作用。因此，在注射这两种靶向药物期间，我们应该做更多的定期检查，即每三个月做一次心脏彩色多普勒超声检查。一种是口服靶向药物，如吡咯替尼、拉帕替尼等。这些药物的常见毒素反应是腹泻。患者应充分了解腹泻症状，并在专业指导下有效控制。
发布时间：2020-03-16 10:28
