医生，为什么我会得膝关节炎？

坚持“早发现、早诊断、早治疗”的原则。如果膝关节长期不适，请尽快到正规医院的疼痛科和骨科就诊。

在首都医科大学附属北京世纪坛医院疼痛专科门诊，经常遇到膝关节疼痛的患者咨询疼痛专科主任李娟红:

李医生，为什么我的膝盖会关节炎？

为什么我的腿疼得不敢触地，而我的另一条腿也没什么大不了的？

为什么我的爸爸/妈妈有膝关节炎，我也有这个问题？

为什么我们的几个同事患有这种疾病？

是因为膝盖关节炎，我的家人才蹲下来/走楼梯吗？

……

别担心，一个一个听我说:

膝骨关节炎(KOA)，又称膝骨关节炎、膝增生性关节病或膝退行性骨关节病，是老年人最常见的疾病。根据目前的研究，膝骨关节炎(KOA)与年龄、性别、体重、职业、损伤、遗传等因素有关。这些因素相互影响、相互促进，导致患者膝关节关节面软骨的退变、结构损伤、软骨骨质增生、剥脱等。关节逐渐受损变形，最终出现膝关节功能障碍，严重影响老年人的日常活动和生活质量。

那么什么因素会导致膝骨关节炎呢？

首先是年龄。一般来说，除非病例很少，年轻人很少患膝骨关节炎。40岁以后，膝骨关节炎的发病率明显增加。65岁以上老年人骨关节炎的发病率为60%-70%，而75岁以上人群的发病率为85%。疾病的严重程度也明显增加。随着年龄的增长，这可能与身体各方面的老化和退化有关，尤其是膝关节。

第二，肥胖。体重增加会增加膝关节的负荷，加速关节表面的软骨损伤。一些调查显示，每超重一磅，膝关节表面的软骨负荷将增加3-6倍。肥胖人群患膝骨关节炎的风险比非肥胖人群高12倍，发病年龄比正常体重人群早约4.5年。

第三，创伤。关节损伤史，如韧带和肌腱损伤、半月板损伤和切除、股骨骨折等。，会明显增加膝关节骨关节炎的概率，因为这些损伤会诱发和加速退行性疾病的发生。

第四，职业和工作习惯。长期弯曲膝盖和负重会使你更容易患膝关节炎。由于膝关节长期承受过大的压力(如负重和屈膝)，会导致膝关节表面软骨的代谢，从而加重膝关节的磨损，最终形成膝关节炎。相反，短期负荷，如偶尔爬楼梯和蹲着，不会增加患膝骨关节炎的可能性。

第五，生活环境潮湿而灰暗。这是因为当膝关节周围的环境温度长期较低时，膝关节的局部血液循环会减少甚至受阻，从而使关节软骨和韧带得不到足够的营养，代谢废物不能及时清除，这将加速衰老和损伤。

第六，性别差异。老年妇女更容易患膝骨关节炎。研究发现，50岁以前男性膝骨关节炎的发病率高于女性，而50岁以后，女性的发病率明显增加，超过了男性。这是因为女性绝经后卵巢功能下降，导致体内雌激素水平下降，从而削弱关节软骨代谢，使骨关节炎更有可能发生。

第七，家庭遗传。研究发现，有膝关节炎家族史的人群(尤其是姐妹和母亲的疾病)的膝关节炎发病率明显高于无家族史的人群。目前，许多可能导致膝骨关节炎发病的遗传基因已经定位，并正在进一步研究中。

随着我国预期寿命的不断提高，膝骨关节炎的发病率和患病率将会越来越高。在日常生活中，我们必须注意严格控制体重，平时注意保护膝关节，防止膝关节创伤，避免长期负重、屈膝等动作，注意关节的温暖，并协助进行适当的锻炼和锻炼。坚持“早发现、早诊断、早治疗”的原则。如果膝关节长期不适，请尽快到正规医院的疼痛科和骨科就诊。

(疼痛部杨宇成的照片来自互联网)[分区][/分区][分区][/分区]

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